O primeiro passo para o
tratamento da dor é a classificação. A dor pode ser nociceptiva, neuropática ou
psicogênica.
A dor
nociceptiva ocorre quando há lesão nos receptores de dor localizados na pele ou
órgãos internos. É responsável pela maioria das dores que sofremos. Ocorre por
exemplo em um corte na pele, contusão, fratura óssea, etc. É em geral aguda,
latejante ou em peso, pode ser forte e comumente responde ao tratamento com
analgésicos.
Fatores psicológicos podem
interferir na maneira como a pessoa sente a dor, aumentando sua intensidade,
como em depressão grave.
A dor neuropática é causada por
um distúrbio do sistema nervoso ou por uma lesão dos nervos. Em geral ela é
descrita como dor em choque, queimação, pontada ou picada. Por vezes pode ser
acompanhada por amortecimento no local da dor ou piorar a dor ao toque. Pode
ser contínua ou intermitente. Diversas condições podem causar dor neuropática
como o trauma, diabetes, infecções (herpes zoster por exemplo), problemas de
coluna, compressões dos nervos, acidente vascular cerebral (AVC), etc. São tipo
de dor neuropática:
Neuralgia do trigêmeo
Polineuropatia diabética
Neuralgia herpética
Compressão de raízes nervosas da
coluna
Dor por lesão de nervos
Dor após AVC
A correta diferenciação dos tipos
de dor é fundamental para o tratamento, para que o medicamento mais adequado
seja utilizado.
No tratamento da dor podemos
utilizar medicamentos, diversas terapias (como fisioterapia, acupuntura),
infiltrações locais, tratamentos com radiofrequência, tratamentos cirúrgicos,
neuromodulação não invasiva (estimulação magnética transcraniana) e
neuromodulação invasiva (estimulador medular por exemplo).
O correto diagnóstico da dor e o
emprego da técnica mais adequada de tratamento são fundamentais para o controle
da dor. Procure sempre um especialista!
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